Rekonstrukcija prednjeg križnog ligamenata (ACL)

Rekonstrukcija prednjeg križnog ligamenta (ACL) je iznimno važna kirurška procedura koja se koristi za povratak stabilnosti koljena nakon ozljede tog ligamenta. Ozljede prednjeg križnog ligamenta su među najčešćim sportskim povredama koljena koje mogu značajno utjecati na pokretljivost i kvalitetu života.

Što je rekonstrukcija prednjeg križnog ligamenata (ACL)?

Prednji križni ligament (ACL) jedan je od četiri glavnih ligamenta u koljenu, odgovoran za stabilnost i kontrolu pokreta donjeg dijela noge. Glavna uloga mu je sprječavanje prekomjernih prednjih pomaka potkoljenice u odnosu na natkoljenicu i ograničenje rotacije potkoljenice. Ozljede ACL-a su česte, osobito u osoba koje se bave sportovima kao što su nogomet, košarka i skijanje, gdje su česte nagle rotacije i promjene smjera.

Rekonstrukcija ACL-a je kirurški zahvat kojim se zamjenjuje oštećeni ili puknuti prednji križni ligament, najčešće korištenjem tkiva s druge lokacije na tijelu pacijenta (autograft) ili donorskog tkiva druge osobe (alograft). Najčešće korišteni autograftovi su tetive iz područja koljena, kao što su tetive mišića stražnje lože ili dio ligamenta patele.

Tko treba rekonstrukciju ACL-a?

Ne zahtijevaju svi pacijenti s ozljedama ACL-a operaciju. Pacijenti koji imaju indikacije za kiruršku rekonstrukciju su:

1.

Aktivni sportaši

Pacijenti koji se bave sportovima visokog intenziteta često trebaju kiruršku intervenciju kako bi se uspjeli vratiti prethodnim aktivnostima.
2.

Mlađe osobe

Mlađi pacijenti imati će puno veći benefit od rekonstrukcije ACL-a, dok se kod starijih pacijenata preferira konzervativno liječenje.
3.

Teže ozljede

Pacijenti s potpunim rupturom ACL-a i značajnom nestabilnošću koljena kandidati su za operaciju, dok se djelomične rupture mogu zbrinjavati konzervativno.
4.

Pridružene ozljede

Osobe s dodatnim ozljedama drugih struktura koljena također često zahtijevaju rekonstrukciju. Operativni zahvat je potreban kod tzv. zlokobnog trijasa gdje je, uz prednji križni ligament, prisutna ozljeda i medijalnog kolateralnog ligamenta i medijalnog meniskusa.
Postupak rekonstrukcije prednjeg križnog ligamenata

Prije same operacije, pacijent prolazi kroz preoperativne preglede uključujući RTG, MR i laboratorijske testove. Zahvat se obično izvodi pod općom anestezijom. Kirurg malim rezovima pristupa koljenu te koristi artroskop (specijalizirani uređaj s kamerom) za pregled unutrašnjosti zgloba koljena. Ostatak oštećenog ligamenta se uklanja. Ako se koristi autograft, tkivo se uzima iz ligamenta patele ili tetiva mišića stražnje lože. Graft se fiksira na mjestu starog ligamenta pomoću titanskih kopči ili drugih fiksacijskih sredstava. Nakon zatvaranja reza koljeno se stabilizira zavojima. Cjelokupni postupak obično traje između jednog i dva sata.

Rehabilitacija nakon operacije prednjeg križnog ligamenata

Rehabilitacija je ključna za uspješan oporavak nakon rekonstrukcije ACL-a te obično uključuje:

1.

Ranu fazu

Fokus na smanjenje boli, otekline i povratak osnovne pokretljivosti. Traje prvih 2 tjedna nakon operacije.
2.

Jačanje mišića

Postepeno uvođenje vježbi za jačanje mišića natkoljenice i potkoljenice, izvodi se od 2 do 6 tjedna nakon zahvata.
3.

Povratak funkcionalnosti

Rad na stabilnosti, ravnoteži i pokretljivosti.
4.

Povratak svim aktivnostima

Potpuna mogućnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti vraća se nakon otprilike 3-6 mjeseci. Većina sportaša može očekivati povratak sportskim aktivnostima unutar 6 do 12 mjeseci nakon operacije, ovisno o napretku.

Fizioterapija igra ključnu ulogu tijekom cijelog procesa rehabilitacije, a podrazumijeva izvođenje specifičnih vježbi za jačanje mišića i poboljšanje pokretljivosti koljena.

Vrijeme oporavka

Vrijeme oporavka nakon rekonstrukcije ACL-a varira među pojedincima. Ukupno vrijeme oporavka ovisi o različitim faktorima, kao što su dob pacijenta, vrsta presatka, pridružene ozljede te pacijentovo pridržavanje programa rehabilitacije.

Tko izvodi operaciju i koja joj je cijena?

Naša poliklinika okuplja tim iskusnih stručnjaka koji su posvećeni vašem oporavku i postizanju najboljih mogućih rezultata. Naši ortopedi specijalizirani su za rekonstrukciju prednjeg križnog ligamenta a naši fizioterapeuti razvijaju individualizirane planove rehabilitacije kako bi vam pomogli vratiti snagu i pokretljivost u što kraćem roku. Cijena zahvata ovisi o specifičnim potrebama pacijenta, vrsti grafta i odabranoj tehnici operacije.

Nemojte dopustiti da bol i nestabilnost koljena utječu na vašu svakodnevicu. Obratite nam se već danas kako bismo vam pomogli vratiti se aktivnom i bezbrižnom životu!