Skolioza je jedno od najčešćih ortopedskih stanja vezanih uz kralježnicu. Iako se najčešće javlja u djetinjstvu i adolescenciji, ovaj poremećaj može se razviti i kasnije, u odrasloj dobi. Rano prepoznavanje skolioze važno je kako bi se spriječila progresija iskrivljenja, smanjili simptomi i održala funkcionalnost kralježnice.
U Poliklinici Orthos naglasak je na detaljnoj dijagnostici, praćenju i individualno prilagođenom liječenju, što je ključno za uspješno upravljanje skoliozom u svim životnim dobima.
Što je skolioza?
Skolioza je trodimenzionalna deformacija kralježnice. To znači da se kralježnica ne zakrivljuje samo bočno (lijevo-desno), nego se istovremeno rotira oko svoje osi. Ta rotacija je ono što stvara asimetriju tijela, poput istaknute lopatice ili nejednake visine ramena.
Važno je naglasiti da skolioza nije isto što i loše držanje. Dok se loše držanje može voljno ispraviti, skolioza je strukturni poremećaj koji zahtijeva medicinski pristup.
Vrste skolioze
1. Idiopatska skolioza (najčešća)
Javlja se najčešće između 10. i 16. godine. Točan uzrok nije poznat, ali se povezuje s genetikom, hormonskim utjecajima i neravnomjernim rastom. Čini oko 80% svih slučajeva.
2. Prirođena skolioza
3. Neuromuskularna skolioza
4. Degenerativna skolioza odraslih
Skolioza kod djece: znakovi na koje roditelji trebaju obratiti pozornost
U mnogim slučajevima skolioza se razvija postupno i bez boli, što znači da je roditeljska pažnja od velike važnosti. Najčešći znakovi su:
- jedno rame stoji više od drugog
- jedna lopatica je izraženija
- struk nije simetričan
- jedna strana leđa izgleda „ispupčeno“
- razlika u visini kukova
- dijete se naginje na jednu stranu
- rub majice „visi“ na jednoj strani
Adamov test pretklona: jednostavan kućni test
Skolioza kod odraslih: zašto nastaje i kako se prepoznaje?
Degenerativna skolioza nije posljedica lošeg držanja, nego degenerativnih promjena na kralježnici koje se događaju s godinama:
- propadanje diskova
- artroza malih zglobova
- slabljenje paravertebralne muskulature
- osteoporoza
Najčešći simptomi kod odraslih su:
- kronična bol u donjem dijelu leđa
- ukočenost i smanjena pokretljivost
- nesimetrija zdjelice
- bolnost pri dugotrajnom hodanju ili stajanju
- bol koja se širi u nogu (iritacija živca)
- smanjena izdržljivost
Za razliku od djece, kod odraslih cilj liječenja nije ispravljanje krivine nego smanjenje boli, povećanje stabilnosti i poboljšanje kvalitete života.
Kako se dijagnosticira skolioza?
1. Ortopedski pregled
Procjenjuje se:
- simetrija ramena i kukova
- držanje
- mišićni balans
- rotacija kralježnice
- fleksibilnost
2. RTG kralježnice (snimka cijele kralježnice)
3. MRI pregled (po potrebi)
4. UZV i posturalna analiza
Stupnjevi skolioze i što oni znače
0–20° Cobb
20–40° Cobb
40°+ Cobb
Liječenje skolioze kod djece adolescenata
1. Specifične vježbe za skoliozu
Najbolji rezultati postižu se ciljanim metodama kao što su:
- Schroth metoda
- SEAS (Scientific Exercises Approach to Scoliosis)
- trodimenzionalne vježbe disanja
- vježbe korekcije postura
- neuromuskularna reedukacija
Ove vježbe:
- smanjuju progresiju skolioze
- poboljšavaju simetriju trupa
- jačaju duboke mišiće
- povećavaju kontrolu pokreta
2. Kineziterapija
Individualni plan za:
- jačanje paravertebralnih mišića
- istezanje skraćenih struktura
- poboljšanje mobilnosti
- razvoj pravilnog držanja
3. Ortoze (korset)
Korset se izrađuje po mjeri i nosi nekoliko sati dnevno, prema preporuci ortopeda.
4. Redovite kontrole
Liječenje skolioze kod odraslih
Kod odraslih ciljevi su:
- smanjiti bol
- poboljšati stabilnost trupa
- povećati mobilnost
- usporiti degenerativne promjene
1. Kineziterapija
2. Fizikalna terapija
Može uključivati:
- TENS
- magnetoterapiju
- ultrazvuk
- elektroterapiju
- manualnu terapiju
- dekompresijsku terapiju
- medicinsku masažu
3. Vježbe disanja i mobilnosti torakalnog dijela kralježnice
4. Farmakološka terapija (po potrebi)
5. Kirurško liječenje
Rezervirano za:
- vrlo velike krivine
- jake bolove
- neurološke simptome
- nemogućnost funkcioniranja
Operacija je rijetko potrebna, ali ponekad nužna kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje.
Kako izgleda rehabilitacija skolioze u Poliklinici Orthos?
Rehabilitacija je individualno vođena i može uključivati:
- ciljane vježbe
- manualne tehnike
- neuromuskularnu reedukaciju
- posturalnu korekciju
- edukaciju o svakodnevnim navikama
- savjetovanje o ergonomiji na poslu
Nakon početne procjene izrađuje se personalizirani plan koji se redovito prilagođava napretku pacijenta.
Može li se skolioza potpuno ispraviti?
Djeca i adolescenti
Odrasli
Život sa skoliozom: savjeti za svakodnevicu
- izbjegavati dugotrajno sjedenje
- redovito raditi vježbe za core
- paziti na ergonomski položaj na poslu
- koristiti kvalitetan madrac i jastuk
- izbjegavati torbe na jedno rame
- redovito hodati i istezati se
Skolioza je stanje koje, ako se pravilno prati i liječi, ne mora značiti pad kvalitete života. Rano otkrivanje u djece i ciljana terapija u odraslih temelj su uspješnog upravljanja ovim stanjem. Poliklinika Orthos pruža sveobuhvatnu dijagnostiku, rehabilitaciju i kontinuirano praćenje pacijenata, osiguravajući najbolji mogući pristup liječenju skolioze svih vrsta i stupnjeva.